Expansión rápida del maxilar superior y su impacto a nivel de la vía aérea superior: revisión bibliográfica / Rapid expansion of the maxilla and its impact on the upper airway aspect: bibliographic review

La expansión del maxilar ya sea rápida o lenta, ha sido un procedimiento utilizado duran- te años para la corrección de maloclusiones transversales. Sus beneficios y efectos a nivel dentario, como de sutura palatina media son conocidos. Sin embargo, en los últimos años la repercusión y sus efectos a nivel de vía aérea han sido estudiados y se han estable- cido como un punto de interés sobre todo durante el tratamiento de pacientes con pro- blemas respiratorios. Según la bibliografía actual, la expansión rápida del maxilar induce un aumento significativo del volumen de la vía aérea superior. Hoy en día, con el alto desarrollo de técnicas basadas en imágenes 3D y con el advenimiento de la tomografía computarizada Cone Beam, es posible realizar análisis cuantitativos y evaluar los efectos de la expansión maxilar a nivel de la vía aérea superior en los tres sentidos del espacio. Mediante el uso de imagenología es posible visualizar la ganancia en la vía aérea superior pero aún no es posible evidenciar si este aumento se correlaciona con una mejora en la función respiratoria

Maxillary expansion, whether rapid or slow, has been a procedure used for years to co- rrect transverse malocclusions. Its benefits and effects at the dental aspect, such as the middle palatal suture are well known. Lately, however, its repercussion and effects at the airway aspect, have been studied and established as a point of interest; especially during the treatment of patients with respiratory problems. According to current bibliography, rapid maxillary expansion is associated with an increase in the upper airway volume. Nowadays, with the high development of techniques based on 3D images and with the inception of Cone Beam computed tomography, it is possible to perform quantitative analysis and evaluate the effects of maxillary expansion on the upper airway in a three dimensional way. With the use of imagenology, it is possible to visualize the increase in the upper airway dimensions, however, there is no evidence that this increase somehow, improves the respiratory function

Timely extraction of the first permanent molars severely affected in mixed dentition / Extracción oportuna de los primeros molares permanentes severamente afectados en dentición mixta

The aim of this study was to establish a guide for general dentists that allow identifying the ideal moment to extract the first permanent molars with poor prognosis, in the hope of obtaining a spontaneous closure of space, regarding that the first permanent molar is more susceptible to develop dental caries in children due to its early eruption in the oral cavity and molar incisor hypomineralization affects them the most. Methods: we proceed to search for the articles in databases PUBMED and SciELO, selected articles published from 1998 a 2018 were analyzed based on inclusion and exclusion criteria. Conclusion: Our review suggests that a full evaluation of the compromised first permanent molar should be performed before planning an extraction. It can be concluded that the ideal stage to extract a first permanent molar with bad prognosis is in the Demirjian stage E or D evaluated with radiographs, which is generated at a chronological age of 8 to 10.5 years, ideally in the presence of third molars.

El objetivo de este estudio fue establecer una guía para odontólogos que permita identificar el momento ideal para extraer los primeros molares permanentes con mal pronóstico, con el objectivo de obtener un cierre espontáneo del espacio, teniendo en cuenta que el primer molar permanente es más susceptible a desarrollar caries en niños debido a su erupción temprana en la cavidad oral y es el más afectado por la hipomineralización. Material y Métodos: Se procedió a buscar y analizar artículos científicos de las bases de datos PUBMED y SciELO, publicados entre 1998 y 2018 en base a criterios de inclusión y exclusión. Conclusión: Nuestra revisión sugiere que se debe realizar una evaluación completa del primer molar permanente comprometido antes de planificar una extracción. Se puede concluir que la etapa ideal para extraer un primer molar permanente con mal pronóstico son los estadios E o D de Demirjian, evaluados con radiografías, que se genera a una edad cronológica de 8 a 10,5 años, idealmente en presencia de terceros molares.